Ett av de många löften om förändringar i det amerikanska samhället som president Obama avgav när han svors in som USA:s 44:e president var att genomföra en sjukförsäkrings- och sjukvårdsreform.

Det amerikanska sjukvårdssystemet är västvärldens absolut mest ineffektiva, dyraste och mest ojämlika och lämnar dessutom nära 50 miljoner amerikaner utan sjukförsäkring. Som Wikipedian skriver:
Healthcare reform

The U.S. is the only wealthy, industrialized nation that does not have a universal health care system, according to the Institute of Medicine of the National Academy of Sciences and others…

In spite of the amount spent on health care in the US, according to a 2008 report, the United States ranks last in the quality of health care among developed countries. The World Health Organization (WHO), in 2000, ranked the US health care system 37th in overall performance and 72nd by overall level of health (among 191 member nations included in the study).

… The US pays twice as much yet lags other wealthy nations in such measures as infant mortality and life expectancy, which are among the most widely collected, hence useful, international comparative statistics.

Idag ligger Obamas sjukreform i spillror. Harry Reid, demokraterna majoritetsledare i Senaten har fått slänga ut allt fler delar av programmet tills det nu knappast finns något kvar.

Ingen allmän sjukförsäkring, ingen utvidgning av Medicaire-programmet, fortsatt förbud för fattiga amerikaner att få köpa medicin från Kanada, etc etc. Det har nu gått så lång att Howard Dean, demokraternas förre ordförande och presidentkandidat och dessutom legitimerad läkare nu går ut och kräver att senaten slänger ut de futtiga rester som finna kvar av reformen.

Howard Dean skriver i Washington Post：Health-care bill needs major improvement to be worth passing – washingtonpost.com

If I were a senator, I would not vote for the current health-care bill. Any measure that expands private insurers’ monopoly over health care and transfers millions of taxpayer dollars to private corporations is not real health-care reform. Real reform would insert competition into insurance markets, force insurers to cut unnecessary administrative expenses and spend health-care dollars caring for people. Real reform would significantly lower costs, improve the delivery of health care and give all Americans a meaningful choice of coverage. The current Senate bill accomplishes none of these.

Lagförslaget som nu befinner sig i Senaten, kallas The Patient Protection and Affordable Care Act och kan läsar på länken nedan.

The Patient Protection and Affordable Care Act

The Patient Protection and Affordable Care Act includes immediate changes to the way health insurance companies do business to protect consumers from discriminatory practices and provide Americans with better preventive coverage and the information they need to make informed decisions about their health insurance.
- Uninsured Americans with a pre-existing condition will have access to an immediate insurance program to help them avoid medical bankruptcy and retirees will have greater certainty due to reinsurance provisions to help maintain coverage.
- New health insurance Exchanges will make coverage affordable and accessible for individuals and small businesses. Premium tax credits and cost-sharing assistance will help those who need assistance.
- Insurance companies will be barred from discriminating based on pre-existing conditions, health status, and gender.

The Role of Public Programs
- The Patient Protection and Affordable Care Act expands eligibility for Medicaid to include all non-elderly Americans with income below 133 percent of the Federal Poverty Level (FPL), with substantial assistance to States for the cost of covering these individuals.

Det här är en sammanfattning. Hela förslaget finns på länken.

För att sammanfatta: Istället för att införa allmän skattefinansierad sjukförsäkring och driva ner de skyhöga amerikanska sjukvårdspriserna har demokraterna kapitulerat för försäkringsbolagen.

Dessa skall nu förmås ta sig an vissa fattiga sjuka som idag vägras försäkring och moroten kommer att bli pengar ut statskassan som skall garantera försäkringsbolagens vinster.

Försäkringsbolagens chefer kommer först att få sin del av skattemedlen i gigantiska mångmiljonbonusar och vad som blir kvar efter det kommer att gå till de sjuka. Hoppas man i alla fall.

Nu kan man inte lägga hela skulden för det här fiaskot på Obama, men det är symptomatiskt för Obama att han alltid lovar guld och gröna skogar och sen backar och backar tills det inte blir något kvar. Precis som i Mellanöstern.

Det här är en enorm tragedi för de fattiga i USA. USA har inte råd att slänga ut miljarder efter miljarder till försäkringsbolag på västvärldens mest ineffektiva sjukvård. Det håller inte i längden. Men demokraterna har alltså kapitulerat och den ineffektiva amerikanska sjukvården förblir förblir som den alltid har varit. Amerikanerna är för lata, det går bara inte att ändra på någonting här i USA. Den som har läst Ivan Gontjarovs ryska klassikar Oblomov vet vad det här handlar om. Manana, imorgon, eller i övermorgon, eller dagen efter.

USA förtjänar att bli petat från prispallen som världens enda supermakt. Det här är rent patetiskt. Ett samhälle som inte ens kan reformera ett så dåligt sjukvårdssystem förtjänar att förvandlas till en andra- eller tredjerangsnation.