Det var endast med nöd och näppe och efter många kompromisser som president Obama drev igen en urvattnad version av sin sjukförsäkringsreform år 2010.
Republikanerna har aldrig upphört med att försöka riva upp reformen, och till deras oerhörda glädja backar nu plötsligt president Obama om när arbetsgivare enligt lagen måste genomföra sin del av reformen. Hur man än ser på den här ett-års-förseningen att Ja-sidan visar att man inte har tänkt igenom hur svårt det kommer att bli att genomföra reformen och uppenbarligen inte är kapabla att driva igenom den enligt den tidsplan man ursprungligen hade.
Det här betyder samtidigt att republikanerna nu kommer att driva den här djupt polariserade frågan med ett illa återhållet ursinne i nästa års kongressval, med en växande chans att äntligen förpassa hela reformen till historiens skräphög.
Jackie Calmes och Robert Pear skriver i New York Times: Health Mandate for Employers Delayed to 2015
