Politik

Tag Archives: Sjukförsäkring i USA

USA: Obamahatet till trots: president Obamas historiska sjukförsäkringsseger i Högsta Domstolen

Published by:

Palmehatet är idag ett allmänt vedertaget begrepp, ett hat som jag själv minns. Men Obamahatet i USA är oändligt mycket otäckare och sätter sin prägel på så gott som all amerikansk politik. Inte minst på sjukvårdspolitiken.

Allmän sjukförsäkring infördes i Sverige genom ett riksdagsbeslut den första januari 1955. Dagens Moderater var det enda parti som motsatte sig allmän sjukförsäkring. Idag, 60 år senare vägrar USA:s republikaner att acceptera president Obamas sjukförsäkringsreform som är långt ifrån så allmäntäckande och genomgripande som den svenska var för så länge sen.

Men medan de svenska Moderaterna motvilligt accepterade den svenska sjukförsäkringslagen så har republikanerna, som president Obama säger i videon ovan, under de senaste fem åren försökt att rösta ner Obamacare hela femtio gånger, man har utkämpat ett presidentval på att slänga ut lagen och man har gått till Högsta Domstolen ett antal gånger, allt för att göra sif av med en lag som anser strider mot allt som USA står för.

Sett mot den bakgrunden så är dagens HD-beslut som som lämnar Obamacare intakt, en historisk seger för president Obama och för alla de dussintals miljoner amerikaner, inklusive många medelklassamerikaner som inte skulle ha råd att gå till läkaren om det inte vore för Obamacare.

Adam Liptak skriver i New York Times: Supreme Court Allows Nationwide Health Care Subsidies
Läs fortsättningen här!

Dr. Alvin Rajkomar och Dr. Paul A. Heineken, pekmobiler och patienter, framtidens sjukvård är inte vad du tror

Published by:

Sjukvården här i USA genomgår nu en aldrig tidigare skådad datorisering och modernisering. Läkare slåss om att bli de första på sitt sjukhus eller klinik med att använda iPad, sjukjournalerna digitaliseras och tack president Obamas påtryckningar så håller USA nu efter styvnackat motstånd på att anamma Världshälsoorganisationens ICD-10-system , något som skulle få den Kristna Högern och Tepåserepublikanerna att bränna ner USA:s sjukhus om de bara visste vad som är på gång.

Men världen är aldrig lika enkel som man tror. Elektroniska sjukjournaler har t.ex. gjort det enkelt för hänsynslösa läkare att spamma sjukförsäkringsbolagen med ofta lögnaktiga betalningskrav, något som var svårare när man måste fylla i alla blanketterna för hand.

Mer intressant är att medan mobila appar kan rädda liv inom sjukvården, så betyder inte det att traditionell patient-fokuserad sjukvård nu inte längre gäller.

Katie Hafner skriver en synnerligen viktig artikel i New York Times där hon introducerar två läkare, båda här i San Francisco, den 27-årige Dr. Alvin Rajkomar som använder de senaste appar, varav en räddar livet på en av hans patienter, och den 66-årige Dr. Paul A. Heineken, som visserligen också använder den senaste IT-teknologin, men som ändå fokuserar på sina patienter på ett sätt som yngre och mer IT-fokuserade läkare ofta inte gör.

Redefining Medicine With Apps and iPads

Continue reading

Morgondagens sjukvård, doktorn ordinerar sjukvårdsappar till patienterna

Published by:

Sjukvårdsappar blir allt populärare här i USA allteftersom patienter och helt vanliga människor börjar ta kontroll över sin egen hälsa.

Sjukvårdsapparna är en del av en viktig utveckling världen över, nämligen att ju högre utbildningsnivåerna stiger desto mer intresserade blir vi människor att själva sätta oss in i våra eventuella sjukdomar. Och ett mycket bra sätt att göra det är med hjälp av speciella appar som AsthmaMD som är skriven av en läkare här i Silicon Valley som jag har träffat.

Joshua Brustein skriver i New York Times om hur man inom den amerikanska sjukvården nu har börjat tänka i nya banor, nämligen att läkare inte bara ska kunna skriva ut medicin utan också appar som vi kan använda för att själva kolla vår hälsa men också för att skicka data till sjukhuset: Coming Next – Doctors Prescribing Apps to Patients – NYTimes.com

Continue reading

Startupföretaget Cardiio förvandlar din mobilkamera till en pulsmätare

Published by:

Klicka på Cardioo

Jag skriver en hel del om sjukvårdeteknologin i USA här på bloggen, mest för att det är vad jag sysslar med när jag inte bloggar, men också för att det är ett område som håller på att vändas upp och ner av IT-teknologin, och speciellt då kanske av mobilteknologin.

För tack vare rörelser som Quantified Self och mobilteknologin är det idag möjligt att bära på sig mobila instrument som mäter vår hälsa, som startupföretaget Cardioos pulsmätare.

Kim Mai Cutler skriver på TechCrunch om Cardioo och dess mobilbaserade pulsmätare: Using The iPhone?s Front-Facing Camera, Cardiio Measures Your Heartrate | TechCrunch

Continue reading

Efter president Obamas storseger i Högsta Domstolen, kan republikanerna verkligen riva upp sjukvårdsreformen?

Published by:

Efter president Obamas historiska helt oväntade storseger i Högsta Domstolen i den förbittrade sjukförsäkringsstriden, låt oss börja med hur det amerikanska sjukvårdssystemet fungerar idag och hur Mitt Romney och det republikanska partiet vill att det ska fortsätta att fungera.

50 miljoner amerikaner som saknar sjukförsäkring och som blir svårt sjuka, eftersom de inte har råd att besöka läkare i förebyggande syfte, tvingas söka upp sjukhusens akutavdelningar, som inte kan vägra att hjälpa dom.

Där lappas de nödtorftigt ihop för att sen skickas hem så snart som möjligt. Sen kommer de oftast tillbaks några dagar senare och sen fortsätter karusellen tills dom helt enkelt dör i förtid.

Det här är en av huvudorsakerna till att sjukvårdskostnaderna i USA är de högsta i västvärlden. Och så vill republikanerna att det ska fortsätta. Istället för att införa sjukförsäkring som ger de flesta amerikaner möjligheten att uppsöka läkare i förebyggande syfte. Och som dessutom gör arbetsmarknaden rörligare eftersom sjukförsäkringen inte längre är knuten till jobbet.

Continue reading

Obamacare: mer detaljer om president Obamas historiska storseger.

Published by:

Med en rösta övervikt lyckades alltså HD försvara president Obamas sjukförsäkringsreform från republikanernas helt hänsynslösa anstormingar. Vi vet ännu inte vad det var som fick den annars så konservativa chefsdomaren John Roberts att göra gemensam sak med HD:s mer liberala falang, men vad den än var så blev resultatet en historisk seger för sunt förnuft. 57 år efter det att Sverige fick allmän sjukförsäkring så får nu även USA en sjukförsäkring som kommer att täcka de flesta amerikaner.

Wall Street Journal om domslutet: Supreme Court Upholds Mandate as Tax – WSJ.com

Continue reading

Big Data inom sjukvården, när läkare slutar läsa medicinska tidskrifter så ökar sjukvårdskvalitén

Published by:

Min pappa var röntgenläkare på Samariterhemmet i Uppsala och läste troiget den nordiska röntgenologitidskriften Acta Radiologica.

Idag har läkare på sin höjd tid att tillbringa några timmar per månad med att läsa ikapp den senaste utvecklingen på sina gebit.

Det här är givetvis oerhört farligt för människor dör bara för att läkarna inte känner till de senaste rönen på sitt område.

Men hjälp är på väg.

Continue reading

Sjukvårdskriget i USA: det amerikanska samhället splittras mitt i tu

Published by:

Att det finns regionala skillnader mellan olika delar av ett så stort land som USA är inte förvånande. Men att skillnaderna successivt ökar och snabbt håller på att förvandla USA till två helt olika samhällen är oerhört allvarligt.

Vi påmindes om det för några dagar sen när över 60% av medborgarna i North Carolina röstade för att förbjuda samkönade äktenskap och även samboskap , bara någon dag innan president Obama ställde sig bakom gayäktenskap i USA.

Aborträtten i sydstaterna inskränks också steg för steg, samtidigt som insatserna mot papperslösa invandrare blir alltmer drakoniska och man resolut vägrar att vidta åtgärder mot den globala uppvärmingen.

Allteftersom republikanerna radikaliseras så växer deras inflytande även i mellanvästern och på östkusten.

Kate Zernike skriver i New York Times om hur nordstaten New Jersey nu gör gemensam sak med sydstaterna och helt sonika vägrar att införa en lokal sjukförsäkringsportal där medborgarna kan jämföra olika sjukförsäkringsplaner och minska sina sjukvårdskostnader.

Christie Vetoes Health Insurance Exchange for New Jersey – NYTimes.com

Continue reading

Accountable Care och fallande sjukvårdspriser i USA?

Published by:

Du heter Joe Smith och bor nere i det gudsförgätna amerikanska sydstaterna. Du är fyllda 55, storröker, dricker som en svamp, om svampar nu dricker, äter för mycket, väger för mycket , har för högt blodtryck och motionerar inte alls. Och mår allmän risigt.

Men du har trots allt sjukförsäkring och med jämna mellanrum så kör du in till sjukhuset och får stränga order om att sluta röka, dricka mindre och motionera.
Du nickar och säger OK, får litet mer hjärtmedicin med dig och sen om någon månad är du tillbaks.

Välkommen till den amerikanska sjukvården som först nu har insett vikten av vad man kallar accountable care, dvs ansvarig vårdnad , dvs att mäta hur bra läkarna är på att verkligen bota patienter och inte enbart ta deras pengar och skicka hem dom igen.

Patientfokuserad sjukvård är något som driver republikanerna till vanvett: Here comes Obamacare’s Big Brother: Accountable Care Organizations.

Men som Annie Lowrey skriver i New York Times så är det ett initiativ som för första gången ger läkarna ett incitament att faktiskt bota patienterna och inte enbart ta deras pengar och skicka hem dom utan att ha koll på om de verkligen tar sin medicin och följer läkarens instruktioner: In Hopeful Sign, Health Spending Is Flattening Out

Continue reading

Inga pengar ingen sjukvård, allt tuffare tag mot oförsäkrade sjuka i USA

Published by:

Ja men först måste du för sjutton betala.

Jag var helt oförberedd på hur oerhört kritiska alla de amerikanska läkare och den sjukvårdspersonal som jag har träffat har varit mot det amerikanska sjukvårdssystemet under de tre år som jag har jobbat med IT-system inom sjukvården för tre år sen här i USA.

Det är ord och inga visor, följda av förmaningen: vad du än gör så undvik till varje pris att hamna på ett sjukhus här i landet. Vilket i mitt fall inte är något problem eftersom jag hur som helst inte har råd att bli sjuk.

President Obamas sjukförsäkringsreform som skulle ge omkring 30 miljoner av USA:s 50 miljoner oförsäkrade amerikaner tillgång till sjukvård kommer med all sannolikhet att rivas upp av Högsta Domstolen om litet över en månad, till allmänt jubel inom republikanska kretsar. Det är värt att påpeka att den siffran inkluderar över sju miljoner barn och ungdomar. Som alltså enligt den officiella amerikanska regeringsstatistiken inte har tillgång till sjukvård.

Siffran oförsäkrade ligger egentligen betydligt högre än 50 miljoner eftersom ytterligare kanske 50 miljoner amerikaner har så dålig sjukförsäkring att inte heller dom har råd att bli sjuka.

Continue reading

Dr. Howard Brody och det historiska nytänkandet inom sjukvården i USA

Published by:

En av huvudorsakerna till den katastrofala krisen inom den amerikanska sjukvården är att sjukvården till allra största del är privatiserad i USA.

Det betyder att regering och myndigheter inte kan sätta press på USA:s 954 000 läkare att reformera och modernisera eftersom en stor del av dom är egenföretagare. Det är först i år som en majoritet av USA:s läkare är anställda på stora sjukvårdsföretag som Kaiser Permanente och därför för första gången kan tvingas göra saker som att anamma elektroniska sjukjournaler. Nu är det viktigt att påpeka att orsaken till att de egenanställda läkarna har stretat emot så inte beror på att dom inte inser vikten av att modernisera, det är bara det att det kostar pengar att införa elektroniska sjukjournaler och eftersom de måste ta pengarna från sin egen inkomst så föredrar ett stort antal att fortsätta på det traditionella viset.

Continue reading

Allt fler revolutionerande mobila sjukvårdsappar ger oss friskare och längre liv

Published by:

Professor Ki Chons mobilbaserade hjärtmonitor som hjälper dig att upptäcka hjärtflimmer i din iPhone.

Kontrasterna är så bjärta att man nästan tappar andan: Fortfarande idag har de allra flesta av oss ingen som helst aning om hur friska vi är eller om vi långsamt kanske börjar utveckla symptom som bäst bör åtgärdas nu på en gång. Om vi inte mår direkt dåligt så går vi aldrig till läkaren, vilket fortfarande är det enda sättet vi har att få den enklaste hälsoundersökning.

Men pekmobilerna och Apples iPad håller nu på att vända upp och ner på hela sjukvårdssystemet. Och säg inte att det är en överdrift för det här är något jag faktiskt jobbar med och om det inte är en revolution så undrar jag vad en revolution är.

För det visar sig nämligen att mobilen, till mångas förvåning, passar utmärkt som plattform för sjukvårdsappar av alla de slag, med vilka vi kan mäta en stor del av våra vitala tecken.

Idag kan de som lider av asthma och diabetes t.ex. kolla sig själva med sina pekmobiler, och antalet sjukvårdsappar kommer att fullkomligt explodera under det närmaste året, bl.a. finns det redan appar i alfa-version för att kolla om konstiga hudfläckar kan vara melanoma.

Jag har skrivit om hur den välkände Dr. Eric Topol vid Scripps Institute i la Jolla här i Kalifornien har populariserat den mobila sjukvården: och Blodsockermätare + mobiler + Bluetooth + 4G = mobilbaserad sjukvård

Maria Løvik skriver i norska Dagbladet om professor Ki Chon vid Worcester Polytechnic Institute i Massachusett, och hans mobilapp som mäter hjärtflimmer: Appen sjekker om du har hjerteflimmer – tema – Dagbladet.no

Continue reading

Complete Genomics, eller hur IT-industrin i Silicon Valley hjälper till att revolutionera genteknologin och sjukvården

Published by:

Klicka på bilden.

Silicon Valley har länge haft två helt olika inriktningar, IT och genteknologi. Den sistnämnda är främst baserad i South San Francisco , som inte är San Franciscos Söder utan en helt självständig om än tråkig, stad söder om San Francisco. San Franciscos Söder heter SoMa eller South of Market och är San Franciscos snabbt växande IT-distrikt.

IT och genteknologi är båda baserade på koder. IT är baserad på binärkoden och Turingmaskinen som uppfanns av den nu 100-års-aktuelle Alan Turing. Alla datorer är i grunden Turingmaskiner och kan läsa och tyda binärkoden, som i dagligt tal kallas dataprogram. appar för att använda den allra senaste terminologin.

Genteknologin är baserad på DNA-koden Som upptäcktes av Watson och Crick och som nu kan läsas av DNA-sekvenseringsmaskiner. Att avläsa hela den mänskliga arvsmassan kostar idag runt $ 1000, och lovar en revolution inom sjukvården. Ett problem som kvarstår är dock hur noggrant man kan läsa av arvsmassan, dvs hur många fel som uppstår under själva läsandet. Det ät problem som en av Complete Genomics konkurrenter, brittiska Oxford Nanopore Technologies brottas med.

John Markoff skriver i New York Times om hur Silicon Valley-baserade genteknologi- företag som Complete Cenomcs som använder den allra senaste IT-teknologin, nu lovar att föra sjukvården framåt med stormsteg: Cost of Gene Sequencing Falls, Raising Hopes for Medical Advances – NYTimes.com

Continue reading